Синусит представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке придаточных пазух носа. Его причинами чаще всего являются вирусные или бактериальные инфекции. Основные симптомы синусита у детей: затрудненное носовое дыхание, слизистые или гнойные выделения из носа, боль в области лица. Лечение данной патологии, как правило, комплексное и включает целую группу препаратов с разным механизмом действия.

Воспаление придаточных пазух носа довольно частое явление у пациентов детского возраста. В последнее десятилетие отмечается прогрессирующее увеличение частоты данного заболевания. Наиболее часто диагностируют катаральные формы синусита, когда признаки нагноения в пазухах отсутствуют. Несколько реже речь идет о гнойном характере воспаления.

Как развивается заболевание

Чаще всего данная патология возникает на фоне перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Обычно возбудителями воспалительных изменений слизистой выступают:

• аденовирусы;
• риновирусы;
• вирусы парагриппа;
• вирусы гриппа.

Воздействие патогенов приводит к активации местного и общего иммунитета и высвобождению в месте их внедрения молекул воспаления. В результате происходит повышение проницаемости сосудистой стенки и местный отек тканей. Такие явления провоцируют нарушение оттока слизистого секрета из придаточных пазух, ухудшают носовое дыхание. Клинически это проявляется насморком, кашлем, заложенностью носовых ходов.

Роль патогенных бактерий

В ряде случаев синусит у ребенка может осложняться присоединением вторичного бактериального воспаления. Оно возникает при ослаблении иммунитета, когда на слизистой полости носа происходит быстрое размножение бактериальной флоры.

В большинстве случаев гнойные синуситы бывают вызваны следующими возбудителями:

• стрептококками;
• стафилококками;
• гемофильной палочкой.

Способствует развитию бактериального синусита и отек слизистой полости носа, который приводит к закрытию просвета, соединяющего носовые ходы и пазуху. Это, в свою очередь, провоцирует недостаточное поступление кислорода в синус и снижение активности реснитчатого эпителия его слизистой оболочки. Такие процессы способствуют скоплению отделяемого, его нагноению, утолщению стенок пазухи, и возникновению характерной картины синусита.

Возникновению синусита благоприятствуют врожденные аномалии структур носа (искривление носовой перегородки, аномалии латеральной стенки носовых ходов и др.). Также риск возникновения воспаления в придаточных пазухах носа возрастает при наличии аллергических ринитов, аденоидов и невоспалительных патологий носоглотки.

Симптомы синуситов у детей

Все проявления синуситов можно условно разделить на две большие группы:

• общие симптомы;
• местные симптомы.

Общие признаки, как правило, указывают на вирусную или бактериальную инфекцию в организме. Ребенка при этом беспокоят:

• общая слабость;
• боль в голове;
• болезненные ощущения в мышцах;
• повышение температуры тела.

Температура при остром синусите может иметь разные показатели начиная от 37°С и заканчивая повышением до 38-39°С. В отдельных случаях повышения температуры тела вообще может не быть.

Характерные местные признаки

Местные симптомы синусита у детей включают:

• отек слизистой, который ощущается как заложенность носа;
• выделения из носа слизистого или гнойного характера;
• отечность мягких тканей лица в области пазухи;
• болезненные ощущения в проекции пораженных пазух.

Локальная боль при гайморите может носить различный характер. Чаще отмечаются умеренные ощущения тупого характера. Реже боль становится невыносимой и требует назначения анальгетиков.

Как диагностируют патологию

Синусит у детей диагностируется путем анализа жалоб, а также данных объективного осмотра. Во время приема ЛОР-врач проводит риноскопию, то есть осмотр полости носа. Сегодня все чаще с этой целью применяют эндоскопию носоглотки. При синусите во время данного обследования определяется:

• слизистое или гнойное отделяемое в носовых ходах;
• «подтекание» гноя или слизи из причинной пазухи;
• отек, покраснение слизистой носа и устьев пораженных пазух.

При наличии показаний дополнительно могут быть назначены такие неинвазивные методы диагностики:

• рентген придаточных пазух носа;
• ультразвуковое сканирование придаточной пазухи;
• компьютерная томография синусов.

В педиатрии компьютерная томография проводится только по строгим показаниям, что вызвано воздействием во время исследования рентгеновского излучения. Альтернативным вариантом может стать МРТ пазух носа. Дополнительно также назначают общеклинический анализ крови, в котором на бактериальный воспалительный процесс указывает увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.

К инвазивным диагностическим методам относится пункция верхнечелюстной пазухи. Она проводится при гайморите и включает обязательное бактериологическое исследование экссудата. После получения содержимого пазухи проводится его посев с определением бактериальной флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Терапия воспалений придаточных пазух носа

Лечение синуситов, прежде всего, преследует следующие цели:

• восстановление просвета соустий, соединяющих пазуху и полость носа;
• разжижение и улучшение оттока отделяемого пазух;
• борьба с возбудителем инфекции.

Для достижения терапевтического эффекта применяют следующие группы препаратов.

Деконгестанты

Это капли которые уменьшают отек носа и восстанавливают проходимость соустий придаточных пазух. Например:

• «Називин»;
• «Виброцил»;
• «Галазолин».

Антибактериальные средства

Антибиотики показаны при бактериальной природе заболевания. Обычно врачи применяют препараты с широким спектром действия и доказанной эффективностью при синуситах («Амоксикав», лекарства группы цефалоспоринов).

Лечить синусит у детей в домашних условиях также можно ингаляциями с использованием антибактериальных препаратов (например, «Декасан»). Они проводятся при помощи небулайзера. Для улучшения оттока из придаточных пазух носа применяют ингаляции с амброксолом, ацетилцистеином. Дополнительно используют народные средства (ингаляции с настоем цветов ромашки или календулы, травы шалфея).

Муколитики

Это средства, разжижающие мокроту. Они улучшают текучесть и снижают вязкость отделяемого, восстанавливают дренаж из придаточных пазух носа. Наиболее часто такие препараты включают ацетилцистеин.

Особое место в лечении синуситов занимают фитопрепараты. Среди последних наиболее часто назначается «Синупрет» — лекарственное средство, содержащее комплекс растительных экстрактов. Основными компонентами препарата являются:

• корень генцианы;
• трава щавеля;
• цветки первоцвета;
• цветки бузины черной;
• трава вербены.

Каждое из этих растений обладает ценными лечебными свойствами и усиливает действие других компонентов лекарства.

«Синупрет» выпускается в виде в виде капель для приема внутрь и драже. Для маленьких детей рекомендуется использование жидкой формы. Начиная с шести лет можно давать драже. Препарат обладает разнонаправленным действием при синусите:

• уменьшает отек слизистой за счет снижения сосудистой проницаемости;
• разжижает воспалительный секрет в придаточных пазухах;
• активизирует деятельность реснитчатого эпителия;
• оказывает иммуномодулирующее действие.

При острой форме синусита лекарство принимают около 7-14 дней, но при необходимости его прием может быть продлен до трех недель. В проведенных клинических исследованиях была доказана эффективность данного препарата при катаральных формах синуситов. А при одновременном назначении с антибиотиками «Синупрет» усиливает их действие. По отзывам врачей и пациентов, лекарство способствует более быстрому исчезновению симптомов синусита, ускоряет сроки выздоровления и существенно снижает риск осложнений.

Существуют также советы специалистов по применению «Синупрета» для профилактики частых обострений хронического синусита у детей и взрослых. В данном случае разрешается прием лекарства длительным курсом (до двух-трех месяцев). На фоне такой профилактики существенно снижается риск осложнений при ОРВИ, повышается иммунорезистентность организма.

Таким образом, лечение синусита у детей требует назначения целого комплекса лекарственных препаратов. Поэтому даже малейшие признаки воспаления в придаточных пазухах носа должны стать поводом для обращения за медицинской помощью. Рекомендации доктора особенно важны при высокой температуре, наличии признаков интоксикации, гнойном отделяемом из носа. Ведь только медицинский специалист сможет объективно оценить клиническую ситуацию и составить наиболее эффективную схему лечения.